Atpakaļ
Cietušā transportlīdzekļa reģistrācijas Nr.:
Negadījuma laikā cietušo transportlīdzekli vadīja: Pieteicējs Cits
Atzīmē cietušā transportlīdzekļa bojājumus, spiežot uz bojājuma vietu:
Bagāžnieka vāks
Buferis aizmugurējais
Buferis priekšējais
Disks riteņa, aizmugurējā kreisā puse
Disks riteņa, aizmugurējā labā puse
Disks riteņa, priekšējā kreisā puse
Disks riteņa, priekšējā labā puse
Durvis, aizmugurējā kreisā puse
Durvis, aizmugurējā labā puse
Durvis, priekšējā kreisā puse
Durvis, priekšējā labā puse
Jumts
Lukturis, aizmugurējā kreisā puse
Lukturis, aizmugurējā labā puse
Lukturis, priekšējā kreisā puse
Lukturis, priekšējā labā puse
Motora pārsegs
Riepa, aizmugurējā kreisā puse
Riepa, aizmugurējā labā puse
Riepa, priekšējā kreisā puse
Riepa, priekšējā labā puse
Spārns, aizmugurējā kreisā puse
Spārns, aizmugurējā labā puse
Spārns, priekšējā kreisā puse
Spārns, priekšējā labā puse
Spogulis, kreisā pusē
Spogulis, labā pusē
Stikls durvju, aizmugurējā kreisā puse
Stikls durvju, aizmugurējā labā puse
Stikls durvju, priekšējā kreisā puse
Stikls durvju, priekšējā labā puse
Stikls spārna, aizmugurējā kreisā puse
Stikls spārna, aizmugurējā labā puse
Stikls, aizmugurējais
Vējstikls priekšējais
Papildus apraksts par bojājumiem:
Ārvalstu pilsonis
Personas kods:
Dzimšanas datums:
Vārds:
Uzvārds:
Tālrunis:
Notikuma apstākļi:
Mantas nosaukums:
Mantas vērtība: €
Mantas īpašnieks: Privātpersona Juridiska persona
Uzņēmuma nosaukums:
Uzņēmuma reģ. nr:
Vai pirms negadījuma bija bojājumi?: Jā Nē
Ēkas īpašnieks: Privātpersona Juridiska persona
Ēkas adrese: Norādīt kartē vai
Nelaimes gadījumā cieta:
TransportlīdzeklisPersonaMantaĒka
Turpināt